目前,隨著甲流的發(fā)展及死亡病例的增加，人們對甲流的蔓延擔憂不已，打甲流疫苗似乎是一個防范于未然的萬全之策。然而，疫苗送到眼前，有的人卻仍然擔憂，疫苗是否真的安全可靠？是不是所有的人都適合接種疫苗？請關注——
正當許多人積極接種甲型H1N1流感疫苗的時候，突然傳來兩例接種疫苗后死亡的消息，一時間，讓許多人陷入恐慌和茫然之中。究竟能不能接種甲流疫苗？接種之后有什么副作用？危險性到底有多大？什么樣的人才適合接種疫苗？
世衛(wèi)組織確認甲流疫苗安全
11月13日，衛(wèi)生部辦公廳副主任、新聞發(fā)言人鄧海華證實：已接到地方衛(wèi)生廳上報的兩例接種甲流疫苗后死亡的報告。
鄧海華稱，衛(wèi)生部專家組根據(jù)一例死亡病例尸檢結果以及接種疫苗的時間、死亡時間綜合分析，初步判斷為心源性猝死，基本排除甲流疫苗速發(fā)型變態(tài)反應導致的猝死。另一死亡病例13日晚做尸檢，結果沒出，死因還無法判斷。
他表示，最終診斷需要等待死者相關臟器的標本病理和實驗室檢驗結果，由省級預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組進行綜合分析，作出最后診斷結論。
11月19日，世界衛(wèi)生組織透露，針對接種甲流疫苗后死亡病例的調(diào)查結果顯示，甲流疫苗并非致死原因。
世衛(wèi)組織發(fā)言人妮卡•亞歷山大證實，這一組織已收到來自6個國家的41例接種甲流疫苗后死亡病例報告。世衛(wèi)組織根據(jù)這些死亡病例的調(diào)查結果，再次確認甲流疫苗的安全性。
“盡管調(diào)查還在繼續(xù)，世衛(wèi)組織收到的已完成調(diào)查結果排除了流感疫苗是致死原因的可能性，”世衛(wèi)組織疫苗項目負責人瑪麗-保羅•基尼說，“目前尚未收到新的安全問題報告……現(xiàn)有調(diào)查結果再次顯示，大流行流感疫苗和季節(jié)性流感疫苗同樣安全�！�
接種疫苗不良反應率極低
對于疫苗，業(yè)界流行的一個說法是：按正規(guī)的、標準的程序，要推廣一種新的疫苗，一般需要幾個月、一年到兩年的時間，但這次甲流疫苗，全世界都是應急生產(chǎn)，沒經(jīng)過長期的試驗，業(yè)界懷疑疫苗的可靠性在所難免。而且不單國內(nèi)，全球民眾對疫苗安全性問題都曾心存疑慮。
北京市疾病預防控制中心專家認為，面對甲流這種新型病毒的疫苗，在是否接種問題上一些人持觀望態(tài)度可以理解。他強調(diào)，任何一種疫苗都會出現(xiàn)不同程度的不良反應，公眾要有正確的認識，關鍵是這個不良反應能否接受，接種得到的益處和不良反應出現(xiàn)的壞處之間要做一個平衡。國內(nèi)甲流疫苗注射執(zhí)行“知情、同意、自愿、免費接種”原則，建議民眾根據(jù)自身情況決定。但如果病死率大幅增加，就迫切需要接種疫苗了。
中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心專家表示，在不良反應中，由疫苗接種引起的比較嚴重的，例如過敏性休克、過敏性喉頭水腫的異常反應有15例，發(fā)生率為十萬分之零點一四�？傮w來講，疫苗接種的不良反應發(fā)生率比較低，疫苗是安全的。
“到目前為止，第一波疫情已經(jīng)基本過去，第二波疫情又來了，從全球的形勢看，似乎疫情的形勢比較嚴重，比如美國已經(jīng)報道因甲流死亡的病例超過了1000例，中國也出現(xiàn)了死亡病例�！眲⒋笮l(wèi)指出，甲流如果任其傳播的話，確實可以引起更多的重癥病例。反過來，目前證實了疫苗有比較好的效果，疫苗接種的風險較小，由疫苗引起的嚴重反應是非常非常少見的。如果這樣權衡利弊，接種疫苗帶來的利益肯定要高于不接種疫苗的風險。
一直戰(zhàn)斗在甲流防治第一線的醫(yī)院感染科醫(yī)生表明：“如果你打了疫苗有可能引起副作用，那這個危害要遠遠低于你不打的危害。所以我還是主張大家去注射疫苗�！�
六類人群不宜接種
“接種甲流疫苗對社會對公眾都是一件好事，不過并非所有的人都適宜接種�！敝袊膊☆A防控制中心甲型H1N1流感技術組副組長羅會明介紹，6類特殊人群不宜接種甲流疫苗：第一，對雞蛋或疫苗中輔料、甲醛、裂解液等任何其他成分，特別是卵清蛋白過敏者；第二，患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；第三，格林巴利綜合征患者；第四，未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；第五，嚴重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；第六，年齡小于3歲者及醫(yī)生認為不適合接種的其他人員。
至于患有慢性病的患者是否可以接種甲流疫苗，就要考慮患者生活地區(qū)流感疫情的嚴重性、患病的嚴重程度和接種的風險性，咨詢當?shù)嘏R床醫(yī)生后再作決定。
有明顯基礎性疾病的患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的患者，在患甲流后，會加重原有基礎性疾病，病重和病死率較高，應作為甲流重點接種對象；但與此同時，如患有嚴重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。
“盡管世界衛(wèi)生組織和美國疾控中心都將孕婦列為高度優(yōu)先的重點接種人群，但我國尚未將孕婦列為接種對象，主要因為目前缺乏孕婦接種甲流疫苗的臨床試驗資料，孕婦接種甲流疫苗的風險性不確定�！蓖瑫r，我國一直將孕婦列為季節(jié)性流感疫苗禁忌人群。對于哺乳期婦女，目前尚無人類接種這種疫苗后是否進入乳汁的相關研究數(shù)據(jù)，應充分權衡利弊后再決定是否使用疫苗。
“實際上，經(jīng)批準的疫苗，必須通過一系列的臨床試驗顯示安全有效才會上市。此次中國甲流疫苗研制，在三期臨床試驗中，對1.3萬多人進行了21天效果觀察，結果表明國產(chǎn)甲流疫苗安全有效。其中也有一些不良反應，主要是局部疼痛、紅腫、輕度發(fā)熱、頭疼等，一般能在1—2天內(nèi)得到緩解。”賀雄強調(diào)。
北京市疾病預防控制中心疾病預防所專家建議，接種疫苗后，要觀察30分鐘方可離開；出現(xiàn)輕微反應一般不需特殊處理，可電話咨詢接種單位；一般兩周內(nèi)不宜服用抗病毒藥物。接種者應在24小時內(nèi)保持接種部位干燥、清潔，不要馬上洗浴，要多休息。如果接種部位出現(xiàn)紅腫情況，可冷敷接種處，若疼痛或出現(xiàn)硬結，可熱敷接種處。如果出現(xiàn)嚴重不良反應癥狀，應立即赴醫(yī)院就診。
“打完疫苗以后確實有一些患者不舒服，但是要注意休息、飲水。尤其不要做劇烈運動�！睂＜医忉尩馈� |
