膏藥古稱為薄帖，是祖國醫(yī)學(xué)外用藥物中的一種特有劑型。南北朝時代的《肘后備急方》中就有膏藥制法的記載，后世廣泛地應(yīng)用于內(nèi)、外科的治療上，骨傷科臨床應(yīng)用更為普遍。
膏與藥應(yīng)分為二，古人稱“熬者曰膏，撮者為藥”。《理瀹駢文》中說：“有但用膏而不必藥者，有竟用藥而不必膏者，有膏與藥兼用者”，“合之而兩全”，“離之而各妙”�，F(xiàn)習(xí)慣上統(tǒng)稱為膏藥。
1、膏藥的配制 是將藥物碾成細(xì)末配以香油、黃丹或蜂蠟等基質(zhì)煉制而成。
（1）熬膏藥肉：將藥物浸于植物油中，主要用香油（芝麻油），加熱熬煉后，再加入鉛丹（又稱黃丹或東丹），其主要成分為四氧化三鉛，也有用主要成分為一氧化鉛的密陀僧制膏的。經(jīng)過“下丹收膏”，制成的一種富有粘性，烊化后固定于傷處的成藥，稱為膏或膏藥肉，膏藥要求老嫩合度，達(dá)到“貼之即粘，揭之易落”的標(biāo)準(zhǔn)。膏藥肉熬成后浸入水中數(shù)天，再藏于地窖陰暗處以“去火毒”，可減少對皮膚的刺激，防止誘發(fā)接觸性皮炎
�。�2）攤膏藥：將已熬好經(jīng)“去火毒”的膏藥肉置于小鍋中用文火加熱烊化，然后將膏藥攤在皮紙或布上備用，攤時應(yīng)注意四面留邊。
（3）摻藥法：膏藥內(nèi)藥料摻合方法有三種：第一是熬膏藥時將藥料浸在油中，使有效成分溶于油中；第二是將小部分具有揮發(fā)性又不耐高溫的藥物如乳香、沒藥、樟腦、冰片、丁香、肉桂等先研成細(xì)末，在攤膏藥時將膏藥肉在小鍋中烊化后加入，攪拌均勻，使之融合于膏藥中；第三是將貴重的芳香開竅藥物，或特殊需要增加的藥物，臨貼時加在膏藥上
2、膏藥的種類 膏藥按功用可分為：
�。�1）治損傷與寒濕類：適用于損傷者的有堅骨壯筋膏；適用于風(fēng)濕者的有狗皮膏、傷濕寶珍膏等；適用于損傷與風(fēng)濕兼證者有萬靈膏、損傷風(fēng)濕膏等；適用于陳傷氣血凝滯、筋膜粘連者的有化堅膏。
（2）提腐拔毒生肌類：適用于創(chuàng)面而有創(chuàng)面潰瘍者的有太乙膏、陀僧膏，一般常在創(chuàng)面另加藥粉如九一丹、生肌散等
3、膏藥臨床使用注意事項
�。�1）膏藥有較多的藥物組成，適用多種疾患。一般較多應(yīng)用于傷筋、骨折的后期，若新傷初期有明顯腫脹者，不宜使用。
（2）對含有丹類藥物的膏藥，由于含四氧化三鉛或一氧化鉛，X線不能穿透，所以作X線檢查時應(yīng)取下。 |
