提到結(jié)核病,人們常會(huì)想到肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等,而對(duì)腸結(jié)核了解甚少。那么腸結(jié)核到底是什么呢?
1、概述
腸結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵犯腸道所引起的慢性特異性感染,常與腸系膜淋巴結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎同時(shí)存在。臨床上,本病可分為潰瘍型和增生型兩種,后者極為少見。
2、病因
腸結(jié)核主要見于活動(dòng)性、開放性肺結(jié)核患者,因經(jīng)常吞咽痰液,結(jié)核桿菌直接侵襲腸粘膜而引起本病。少數(shù)因經(jīng)常和開放性肺結(jié)核病人共餐,而忽視餐具隔離,或飲用污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶也可致病。盆腔內(nèi)結(jié)核病灶,如女性生殖器結(jié)核的直接蔓延也可引起本病,而結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散感染腸粘膜則比較少見。
3、預(yù)防
預(yù)防腸結(jié)核首先應(yīng)著重腸外結(jié)核病的早期診斷和徹底治療。例如應(yīng)積極治療肺結(jié)核及喉結(jié)核。指導(dǎo)肺結(jié)核及喉結(jié)核病人不要吞咽唾液及痰液,要保持大便通暢。
4、治療
腸結(jié)核早期病變是可逆的,因此必須強(qiáng)調(diào)早期治療。如不及時(shí)治療或不規(guī)范治療,病變長期不愈,則很難避免腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥。
、 休息與營養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力,是治療的基礎(chǔ)。活動(dòng)性腸結(jié)核應(yīng)臥床休息
、 應(yīng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、易消化的飲食。對(duì)于消瘦、極度營養(yǎng)不良或有腸道功能障礙影響進(jìn)食的病人,可靜脈內(nèi)輸注高營養(yǎng)液。
、 抗結(jié)核藥物治療對(duì)腸結(jié)核的控制起決定性的作用,合理用藥可使病灶全部滅菌、痊愈。應(yīng)作到早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。
④ 目前多采用短程療法,療程一般為6—9個(gè)月。常用異煙肼與利福平聯(lián)合治療,如伴有腸外其他部位結(jié)核者宜加用鏈霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇。因用藥時(shí)間較長,有的病人往往不能堅(jiān)持,常常是癥狀一有好轉(zhuǎn)即自行停藥,這是造成病情遷延不愈的主要原因。只有當(dāng)腸結(jié)核出現(xiàn)并發(fā)癥如:腸梗阻、腸穿孔時(shí)才需要手術(shù)治 |