高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性壓兩大類。原發(fā)性高血壓是由于動脈血管硬化，血管運動中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常所造成的，多與遺傳有關(guān)。繼發(fā)性高血壓病可由糖尿病、腎病、內(nèi)分泌等疾病或藥物的副作用等引起。繼發(fā)性高血壓病人，需視病情決定否參加運動。
首先，安全第一。要排除有無參加運動的禁忌癥，主要包括：血壓未得到有效控制或不穩(wěn)定，出現(xiàn)一些明顯的癥狀，如頭暈、頭痛、胸悶、心絞痛或心動過速等嚴重心紊亂等，最好請醫(yī)師進行診斷后再參加運動。其次，運動要適當。被允許運動的高血壓患者，要注意選擇低強度的有氧訓練以及各類放松性活動，更要循序漸進，并經(jīng)常觀察血壓變化、以便隨時對運動量進行調(diào)整。尤其參加運動的初期，在運動前后最好都能檢測血壓，以利于觀察運動量是否適宜?如果運動后不感到疲勞，沒有頭暈、頭痛、胸悶等現(xiàn)象，血壓也較穩(wěn)定，次日晨起精神良好，說明運動干預較為順利。
另外，高血壓患者應(yīng)該減少力量訓練、靜力練習、憋氣運動或頭部低于腰部以下的運動。研究證明，適宜的運動可以改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機能，降低交感神經(jīng)的興奮性，提高迷走神經(jīng)的張力，緩解小動脈痙攣，擴張肌肉血管，改善微循環(huán)和新陳代謝。
另外，運動還有助于減輕精神壓力，改善情緒，達到心靜、氣和的目的，故而起到穩(wěn)定血壓的效果。由于高血壓病的程度不同，我們參照臨床分型，選擇不同的運動方法：Ⅰ期高血壓人群，指收縮期及舒張期血壓值均持續(xù)在140～159/90～99mmHg之間，但對心、腦、腎臟還沒有產(chǎn)生明顯影響。適宜的運動項目可選擇太極拳(劍)，每次20～30分鐘，每日1次，合并有膝骨關(guān)節(jié)軟骨病的患者注意將重心升高一些，以減輕膝關(guān)節(jié)的負擔和磨損;步行，可掌握慢—快—慢的原則。慢5～10分鐘，快20～40分鐘，再慢5～10分鐘，用時30～60分鐘。要求抬頭、挺胸、收腹、擺動雙臂、步幅加大，每周≥3次;慢跑，準備活動5分鐘，輕微活動頸部、伸展上肢、扭動腰部、壓腿等，把全身關(guān)節(jié)活動開，跑步時可采取快慢結(jié)合或跑走結(jié)合的方式，慢5分鐘，稍快15～20分鐘，再慢或走步5～10分鐘，用時30～40分鐘，每周≥3次;爬山，可快慢交替，爬爬停停，累了就稍事休息，也可選擇市里或小區(qū)內(nèi)公園的小土坡，房屋里的樓梯，上上下下、反反復復，也能夠達到類似登山的效果。用時60～70分鐘，每周≥2次，但合并有膝骨關(guān)節(jié)軟骨病的患者不宜;游泳：準備活動5分鐘，把全身關(guān)節(jié)活動開，連續(xù)游≥25～35分鐘，或可以游10分鐘休息1～2分鐘，用時40～50分鐘，每周≥3次;舞蹈，每次≥30分鐘，每周≥3次;另外，也可以選擇自行車、扭秧歌、乒乓球、徒手體操、健美操、瑜伽、小力量訓練及各種放松訓練等。
在運動中，不宜憋氣或用爆發(fā)力。Ⅱ期高血壓，指血壓值持續(xù)維持在160～179/100～109mmHg，并對心、腦、腎臟已經(jīng)造成一定的影響，但還處于代償期的患者，就只適合選擇太極拳(劍)、步行、徒手體操及各種放松練習，要注意動作緩慢、難度簡單一些。每次20～30分鐘，每1～2日1次。Ⅲ期高血壓，指血壓值持續(xù)維持在≥180/110mmHg，如合并心、腎功能衰竭、腦溢血等并發(fā)癥的患者，僅適合進行放松性活動，如果還具備主動活動能力，在有專人陪同的前提下，可以在小范圍內(nèi)散步、做徒手體操等，運動中還可以選擇靜坐、手掌中轉(zhuǎn)動健身球等運動方 |
