國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部和人力資源社會保障部23日發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》規(guī)定，提高體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，逐步取消醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加成。
專家表示，《意見》旨在明確醫(yī)藥價格改革方向，理順醫(yī)療服務(wù)和藥品及醫(yī)療器械的價值關(guān)系，從根本上消除目前普遍存在的“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象，讓醫(yī)院的人力資源的價值能得到公正體現(xiàn)。
根據(jù)《意見》，國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥、生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品以及非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，由政府制定價格；其他藥品以及營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)和非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的特需服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價。
《意見》指出，要按照“醫(yī)藥分開”的要求，改革醫(yī)療機構(gòu)補償機制，逐步取消醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加成。改革過渡期間，要逐步降低醫(yī)療機構(gòu)藥品加價率，在總體不突破15%的前提下，可按價格高低實行差別加價政策。必要時對高價藥品實行最高加價額限制。合理調(diào)整非營利性醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格，逐步提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護理等項目價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格。要完善價格決策程序，充分調(diào)動社會各方面參與價格管理的積極性；探索建立醫(yī)藥費用供需雙方談判機制。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，可通過增加財政補助等措施進行必要補償。
《意見》明確，政府制定藥品價格要遵循“補償成本、合理盈利、反映供求”的基本原則，要進一步加強對流通環(huán)節(jié)加價行為的管理，逐步降低政府指導價藥品流通差價率水平；政府制定基本醫(yī)療服務(wù)價格，要在合理補償醫(yī)療機構(gòu)成本基礎(chǔ)上，按照扣除財政補助、醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品和醫(yī)療器械（耗材）差價收益核定。
國家信息中心經(jīng)濟預測部宏觀經(jīng)濟研究室主任牛犁認為，當前醫(yī)院靠賣藥“養(yǎng)活”看病，導致藥價過高、亂開藥方、醫(yī)療機構(gòu)腐敗等現(xiàn)象的存在�！兑庖姟返某雠_，是針對醫(yī)院內(nèi)部的改革。通過明確公共服務(wù)價和市場調(diào)節(jié)價的范圍，有利于化解醫(yī)患矛盾，進而爭取從根本上解決廣大群眾“看病貴、看病難”問題。 |
