《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》（下稱“《規(guī)范》”）終于落地。對比1月25日推出的《規(guī)范》征求意見稿，《規(guī)范》定版在配送和投標主體的規(guī)定上頗值得關(guān)注。
配送招標終被取消
在《規(guī)范》征求意見稿中，第48條的要求就是要實行非基本藥物配送的招標。根據(jù)第48條，“省級藥品集中采購工作管理部門可通過多種方式選擇藥品及經(jīng)營企業(yè)作為藥品集中采購的配送企業(yè)。中標（入圍）的藥品生產(chǎn)企業(yè)在備選的配送企業(yè)中選擇并委托配送。醫(yī)療機構(gòu)在被生產(chǎn)企業(yè)委托的藥品經(jīng)營企業(yè)中選擇企業(yè)進行本醫(yī)療機構(gòu)藥品配送”。
記者了解到，在向業(yè)內(nèi)人士征求意見的時候，針對是否應(yīng)在非基本藥物領(lǐng)域里實施配送招標存在著不小的爭議。目前，不少省市也在非基本藥物領(lǐng)域里嘗試過配送招標。而且，此前爭議甚多的“閔行模式”和“濰坊配送事件”都與配送有著千絲萬縷的關(guān)系。
3月份，衛(wèi)生部曾組織業(yè)內(nèi)專家、國內(nèi)部分大型企業(yè)代表針對《規(guī)范》開了一個“秘密”會議。在那次會議上，針對省級非基本藥品是否要進行配送招標引起了不小的爭論，業(yè)內(nèi)專家普遍反對配送招標，而一些大型商業(yè)企業(yè)反而持支持態(tài)度。
隨后，出臺的《規(guī)范》已不見了關(guān)于配送招標的條款。據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)人士透露：“如果在非基本藥物領(lǐng)域也進行配送招標的話，就會出現(xiàn)比基本藥物更多的問題，基本藥物只在30%地區(qū)實施，而該《規(guī)范》是要在全國實施，因此選擇淡化配送的招標�！�
某醫(yī)藥公司總經(jīng)理指出：“其實進行這樣的配送招標完全沒有必要，因為《規(guī)范》要求醫(yī)院結(jié)算價要與中標價一致，中間不論經(jīng)過什么樣的環(huán)節(jié)，最后的結(jié)果都是一樣的�！�
眾所周知，基本藥物采用配送招標的方式引起了很多的爭議，只選擇幾家或者十幾家企業(yè)進行配送，將會剝奪很多企業(yè)參與市場競爭的機會。
據(jù)九州通集團業(yè)務(wù)總裁介紹，目前配送商招標大致分為三種情形：北京、寧夏等地區(qū)延續(xù)以前的配送方式，沒有進行配送渠道充分規(guī)劃，由工業(yè)企業(yè)自行選擇企業(yè)配送；一些省市基本以省為單位進行配送招標；還有的省份不進行配送商招標，而是由生產(chǎn)企業(yè)自行委托，并在平臺上備案。
從目前形勢來看，《規(guī)范》最終仍延續(xù)以前的招標方式。針對這種方式，楊昌順指出：“這樣的措施對中小商業(yè)企業(yè)比較有利。如果配送也招標，大企業(yè)會比較吃香，在‘公關(guān)’這一環(huán)節(jié)上，大企業(yè)都比中小企業(yè)強勢。”
工業(yè)企業(yè)直接投標明確拍板
記者發(fā)現(xiàn)，自從7號文件提出了企業(yè)直接投標后，各地針對是否由企業(yè)直接投標也出現(xiàn)了一些反復。而《規(guī)范》則明確了由工業(yè)企業(yè)直接投標。在《規(guī)范》的第39條規(guī)定：“藥品集中采購實行藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標。藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司產(chǎn)品的商業(yè)公司、境外產(chǎn)品國內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)�！�
通常來說，規(guī)模越大的企業(yè)、以及擁有較強競爭力的品種，都會選擇自己投標，商業(yè)公司此時能做的只是輔助工業(yè)企業(yè)招標。而一些沒有競爭力的品種，則有可能由工業(yè)企業(yè)委托商業(yè)企業(yè)來投標，期待利用商業(yè)企業(yè)去“公關(guān)”使產(chǎn)品中標。
廣州長昊藥業(yè)有限公司董事長指出：“現(xiàn)在越來越多的工業(yè)企業(yè)希望自己來投標，如果網(wǎng)上平臺的密碼掌握在商業(yè)公司手里對工業(yè)也不利，一旦出了什么問題對工業(yè)企業(yè)自身也不好。”
而未來可能發(fā)生的一種情況是，在《規(guī)范》要求工業(yè)企業(yè)直接投標后，一些缺乏競爭力的品種和企業(yè)恐將被市場淘汰。規(guī)模小的企業(yè)投標成本將比較高，如果缺乏商業(yè)公司的投標支持，品種又沒有競爭力，將很難過招標這一關(guān)。因此，馬樂新說：“工業(yè)投標對大企業(yè)比較有利，因為大企業(yè)銷售額高，因此同樣是在全國去招標，其招標成本相對銷售額較低�！�
此外，《規(guī)范》要求“集團公司所屬全資及控股子公司的產(chǎn)品參加投標的，應(yīng)當允許以集團公司名義進行，并提供相應(yīng)證明材料。”記者了解到，這一條是在征求意見之時補充進去的，并得到了不少大型醫(yī)藥企業(yè)的贊同。諸如華潤、國藥、上藥等工商一體的大企業(yè)集團，在參與省級招投標時，如果下屬工業(yè)企業(yè)都分別參加投標，其投標成本可想而知。而如果改由以集團名義參加招標，則可以大大降低投標成本。 |
