2010年,是新醫(yī)改承上啟下的關(guān)鍵一年,醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)歷的政策波動(dòng)達(dá)到前所未有的強(qiáng)度,在新醫(yī)改全面推進(jìn)下,政策出臺(tái)的密集度更甚以往,基本藥物制度全面鋪開(kāi),藥品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高,醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整向縱深推進(jìn),藥品招標(biāo)采購(gòu)深入進(jìn)行,公立醫(yī)院改革有序進(jìn)行。
醫(yī)改配套文件陸續(xù)出臺(tái) 成就可圈可點(diǎn)
2月11日,衛(wèi)生部等五部委 聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確提出:以公益性為核心,逐步取消藥品加成。
4月6日,國(guó)務(wù)院辦公廳 印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》,圍繞五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年目標(biāo),提出了2010年度的16項(xiàng)主要工作任務(wù),明確了牽頭部門(mén)及各部門(mén)主要職責(zé)。
5月11日,國(guó)家藥監(jiān)局明確對(duì)基本藥物實(shí)行全品種電子監(jiān)管工作相關(guān)事宜,規(guī)定凡生產(chǎn)基本藥物品種的中標(biāo)企業(yè),應(yīng)在2011年3.31 前加入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)。
6月3日,《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法(試行)》衛(wèi)生部令第75號(hào),于8月1日 起正式實(shí)施,要求向社會(huì)主動(dòng)公開(kāi)三類(lèi)信息,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的透明度,保障患者的就醫(yī)知情權(quán)。
10月9日,工信部等三部 制定了《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確了結(jié)構(gòu)調(diào)整目標(biāo)和措施,重點(diǎn)內(nèi)容是扶持創(chuàng)新及技術(shù)提升、推進(jìn)并購(gòu)重組、提升行業(yè)集中度。
11月19日, 國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》,將基本藥物的采購(gòu)權(quán)統(tǒng)一回收到省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
11月26日,國(guó)務(wù)院辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的通知》,放寬了社會(huì)資本的準(zhǔn)入范圍,鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)格局。
11月29日,國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了關(guān)于降低頭孢曲松等部分藥品最高零售價(jià)格的通知(發(fā)改價(jià)格〔2010〕2829號(hào)),決定從12月12日起,降低頭孢曲松等部分單獨(dú)定價(jià)藥品的最高零售價(jià)格,涉及抗生素、心腦血管等十七大類(lèi)藥品。
12月10日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn),明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策。
今年5項(xiàng)重點(diǎn)改革穩(wěn)步推進(jìn),取得了積極進(jìn)展。全國(guó)城鎮(zhèn)參保人數(shù)達(dá)到4.24億人,新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在90%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,大部分地區(qū)住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例提高到60%,門(mén)診統(tǒng)籌擴(kuò)大到50%以上的地區(qū);舅幬镏贫仍50%左右的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)啟動(dòng)實(shí)施,基本藥物價(jià)格平均下降30%左右,基層綜合改革取得不同程度的進(jìn)展。
2011我國(guó)醫(yī)改亮點(diǎn) 沖刺近三年任務(wù)目標(biāo)
2011年是醫(yī)改3年重點(diǎn)實(shí)施方案的最后一年,也是攻堅(jiān)克難的一年。按照兩個(gè)國(guó)辦文件的精神,明年醫(yī)改將重點(diǎn)在建立基層醫(yī)療新機(jī)制上下功夫,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將回歸公益性,采用基本藥物采購(gòu)新機(jī)制、完善補(bǔ)償新機(jī)制,不再“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
——到2011年底,初步建立國(guó)家基本藥物制度,基本覆蓋政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
——啟動(dòng)2011版國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整制定工作,優(yōu)化國(guó)家基本藥物目錄品種、類(lèi)別和結(jié)構(gòu)比例。
——堅(jiān)持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制,規(guī)范地方基本藥物招標(biāo)采購(gòu)工作。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理長(zhǎng)效的補(bǔ)償機(jī)制。
——把改革醫(yī)保支付方式作為重要抓手,擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌和單病種付費(fèi)總額預(yù)付試點(diǎn)覆蓋面,鼓勵(lì)有條件的地方實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍。
2011年公立醫(yī)院改革,有7方面的工作有待加強(qiáng):合理調(diào)整公立醫(yī)院的規(guī)劃布局;做好城鄉(xiāng)對(duì)口支援,形成上下聯(lián)動(dòng)的紐帶關(guān)系;優(yōu)先發(fā)展好縣醫(yī)院;要加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理;改善社保的支付方式;加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè) |