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老年人跌倒多是藥物惹的禍
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只要使用五種以上藥物,發(fā)生交互作用的機(jī)會(huì)就很大!根據(jù)藥師公會(huì)全聯(lián)會(huì)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人常見(jiàn)患有多種慢性病,一般養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的老人平均有4、5種慢性病,多數(shù)老人平均用藥都超過(guò)5種,甚至有人用到15種以上,加上國(guó)人習(xí)慣購(gòu)買(mǎi)保健食品及服用中藥,這些藥品在體內(nèi)產(chǎn)生的交互反應(yīng),對(duì)身體的影響,令人捏把冷汗。

  同時(shí)吃藥逾5種 交互作用機(jī)率大

  臺(tái)灣藥師公會(huì)發(fā)現(xiàn),慢性病纏身的老人,常在不同醫(yī)院、向不同醫(yī)師拿藥,不少人用藥平均超過(guò)5種;服用越多種藥品,越容易發(fā)生藥物交互作用,根據(jù)統(tǒng)計(jì),同時(shí)服用兩種藥物,產(chǎn)生藥物副作用的機(jī)率為6%,同時(shí)服用5種藥物,藥物副作用的機(jī)率為50%,若同時(shí)服用8種藥物,機(jī)率高達(dá)百分之百。

  例如,許多感冒藥都含有抗組織胺成分,會(huì)造成攝護(hù)腺肥大,病患排尿障礙,另外,某些降血壓藥會(huì)引起乾咳,降血脂藥會(huì)造成肌肉?痛,這些藥物副作用都輕忽不得。

  泌尿科主治醫(yī)師吳建志表示,許多感冒藥和治過(guò)敏的用藥都含有抗組織胺,這種成分會(huì)抑制排尿,常有罹患攝護(hù)腺肥大的老人,服藥后急性尿滯留突然尿不出來(lái),必須到醫(yī)院急診導(dǎo)尿。

  除了老人,一般民眾服用這類藥物也須特別留意。臺(tái)大醫(yī)院皮膚部蔡呈芳醫(yī)師指出,抗組織胺是治療過(guò)敏非常普遍的用藥,不過(guò)第一代抗組織胺會(huì)造成嗜睡、注意力不集中的困擾,年紀(jì)大的人還會(huì)影響排尿功能,對(duì)于容易出現(xiàn)副作用的人,皮膚科多建議改用外擦的藥膏來(lái)治療。

  除了抗組織胺,降血脂藥也潛藏危機(jī)。醫(yī)師指出,服用降血脂藥物出現(xiàn)副作用的患者不在少數(shù),平均每一百人就有五到十人,所以服用降血脂藥物的第一周,須注意身體的反應(yīng),有任何不舒服,一定要特別當(dāng)心。一旦出現(xiàn)肌肉發(fā)炎,或是變得特別疲倦,降血脂的藥物就別再吃了。

  4成跌倒與藥物有關(guān)

  專家建議,服用藥物若有疑問(wèn),最好進(jìn)一步詢問(wèn)醫(yī)生。

  另外,目前經(jīng)常用來(lái)治療高血壓的血管收縮素轉(zhuǎn)換酵素抑制劑,也容易引起嚴(yán)重咳嗽;成大醫(yī)院院長(zhǎng)陳志鴻醫(yī)師表示,東方人超過(guò)一半的人服藥后會(huì)出現(xiàn)咳嗽的副作用,目前醫(yī)界已有共識(shí),若服降壓藥會(huì)咳嗽,可以考慮換藥,以免影響病情的控制。

  馬偕醫(yī)院藥師詹壁瑋則提醒,有研究顯示,老人跌倒四成與服用的藥品有關(guān),特別是使用降血壓心血管藥品、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗組織胺藥、調(diào)整泌尿道機(jī)能、抗憂郁癥藥、骨骼肌肉?弛劑、散瞳劑等,都須特別提防跌倒的意外。

老年人最常因藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有:尿失禁、憂郁、譫妄意識(shí)混亂、跌倒和便?等,因此澳洲的藥事照護(hù)特別針對(duì)服用五種以上藥物、服用劑量太多、使用多種處方等病患進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  中西藥間隔1小時(shí)服用

  專家建議,服用藥物若有疑問(wèn),最好進(jìn)一步詢問(wèn)醫(yī)師、藥師,若同時(shí)服用中西藥,兩者最好間隔一個(gè)小時(shí)以上,以避免藥物交互作用。

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