已持續(xù)13年的國家藥品價格調(diào)整思路正在發(fā)生改變，由以往只管上限不管下限，轉(zhuǎn)向上下都管；而且逐步取消地方定價權(quán)，原研藥專利期后高定價保護有望松動。
這些內(nèi)容有望在即將發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》（以下簡稱《意見》）中得到體現(xiàn)。本月6日，國家發(fā)改委價格司相關(guān)負(fù)責(zé)人在北京國際生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上透露，《意見》將在不久后發(fā)布。
根據(jù)從該論壇上傳來的信息，按照《意見》，今后政府將重點監(jiān)管醫(yī)保報銷、公共財政埋單的計劃免疫藥品品種價格，其余品種則通過市場調(diào)節(jié)價格，政府不做過多干預(yù)。在定價形式上，堅持實行政府指導(dǎo)價。值得注意的是，針對以往價格管理只管上限不管下限，以致在部分招標(biāo)采購中屢屢出現(xiàn)唯低價是舉的情況，此次《意見》明確，要探索下限管理，把競爭控制在合理范圍內(nèi)，保證企業(yè)正常、合理的利潤，保證藥品質(zhì)量安全。
而對中國制藥工業(yè)急需的創(chuàng)新突破，《意見》從定價機制上給予保障——對真正有創(chuàng)新價值的藥品給予高價，鼓勵企業(yè)真正將注意力轉(zhuǎn)移到提高藥品質(zhì)量、專注研發(fā)上。下一步對具備真正創(chuàng)新意義的藥品，維持其在一定時期內(nèi)的價格穩(wěn)定性，不僅相對其他藥物調(diào)價周期更長，且調(diào)價幅度也會有所傾斜和保護，從價格政策上鼓勵創(chuàng)新。
在具體定價方法上，《意見》將在繼續(xù)完善目前成本定價的基礎(chǔ)上，引入療效費用對比即藥物經(jīng)濟學(xué)研究等方法。換言之，同類藥物如果在療效上沒有本質(zhì)區(qū)別，就不應(yīng)在定價上有較大區(qū)別。該負(fù)責(zé)人提醒企業(yè)，在研發(fā)創(chuàng)新藥品的時候，需要認(rèn)真考慮是否確實帶來療效的明顯提升，不要為了“創(chuàng)新”而“創(chuàng)新”。
此外，今后藥品定價將逐步走向中央一級管理，藥價管理堅持以統(tǒng)一定價為主，盡量減少單獨定價。今后，要改變單獨定價政策，通過提高門檻、設(shè)客觀條件、方便操作等做到公開透明。簡單地講，就是“事先規(guī)定好條件，企業(yè)自己去量”。
對業(yè)界一直爭論的內(nèi)外資藥品價格懸殊問題，該負(fù)責(zé)人明確，原研藥和仿制藥價格是此次改革中要重點解決的問題。盡管這一歷史問題仍需過渡期，但已明確的思路是，過了專利保護期的原創(chuàng)藥品必須符合設(shè)置的定價條件，才能享有“特權(quán)”。否則，將執(zhí)行與仿制藥相同的定價，不再享受價格優(yōu)待。
由于此前在《意見》征求意見稿中已明確要特別加強對流通環(huán)節(jié)的控制，通過降低現(xiàn)行流通環(huán)節(jié)允許的加價率，以及對目前市場實際購銷過程中的加價率進行干預(yù)等措施，促進藥品流通領(lǐng)域兼并重組。此項政策不但可能使全國型流通企業(yè)受到較大影響，且極可能推動醫(yī)藥市場經(jīng)銷模式的再次改變。 |
