在全國國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄落實(shí)工作座談會(huì)上了解到，這次《藥品目錄》調(diào)整主要針對(duì)西藥和中成藥，調(diào)整后的新版《藥品目錄》的西藥和中成藥品種共2151個(gè)。西藥部分共有藥品1164個(gè)，其中甲類349個(gè)，乙類791個(gè)，另有20個(gè)僅限工傷保險(xiǎn)用藥，4個(gè)僅限生育保險(xiǎn)用藥；中成藥部分共有藥品987個(gè)，其中甲類154個(gè)，乙類833個(gè)。
《藥品目錄》是基本醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)管理的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。原勞動(dòng)保障部先后在2000年和2004年發(fā)布了兩版《藥品目錄》。幾年來，兩版《藥品目錄》在全國各地得到了普遍執(zhí)行，對(duì)保障參保人員的基本用藥需求，促進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域的健康發(fā)展，發(fā)揮了積極的作用。
調(diào)整制訂《藥品目錄》直接涉及廣大參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益和用藥安全，直接影響到社會(huì)保險(xiǎn)基金的支出，也關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，社會(huì)各界普遍關(guān)注。與2004年版《藥品目錄》相比，新版《藥品目錄》主要有以下幾個(gè)方面的變化：
《國家基本藥物目錄》藥品納入《藥品目錄》甲類
《國家基本藥物目錄》的藥品，全部納入《藥品目錄》甲類部分。按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，甲類目錄的藥品參保人員不設(shè)個(gè)人自付比例且各地不得進(jìn)行調(diào)整，因此，可以保證國家基本藥物的報(bào)銷比例高于非基本藥物。
為了保證國家基本藥物制度12月份在部分地區(qū)能夠順利實(shí)施，會(huì)議要求各地要在12月份開始執(zhí)行甲類目錄。同時(shí)，按照規(guī)定，考慮到各地用藥習(xí)慣的不同，地方對(duì)乙類目錄可以在15%的范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。會(huì)議各地要在明年3月底前完成乙類藥品的調(diào)整工作，盡快執(zhí)行新的藥品目錄。
增加了新藥品種260個(gè)
與2004年版藥品目錄相比，新版《藥品目錄》共增加了260個(gè)藥品，增幅為13.7%，其中甲類藥品增加了53個(gè)，增幅為11.8%。增加的藥品都是近幾年上市的經(jīng)臨床驗(yàn)證療效確切、安全性高的新藥，增加了醫(yī)務(wù)人員為參�；颊咧委煏r(shí)的用藥選擇，也提高了基本醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)的保障水平。
藥品目錄的結(jié)構(gòu)更趨合理
新版《藥品目錄》對(duì)原目錄中部分可以被更好的藥物替代或無人使用的藥品予以調(diào)出，使藥品目錄的結(jié)構(gòu)更趨合理。這些藥品由咨詢專家組提出，在全國遴選投票中多數(shù)專家也贊成調(diào)出。為了慎重起見，相關(guān)部門還收集了用藥數(shù)據(jù)庫，確認(rèn)這些藥品基本無人使用的才予以調(diào)出。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的管理
在下發(fā)的通知中明確，醫(yī)師開西藥要符合診療原則，開中成藥要遵循中醫(yī)的診斷原則和理法方藥，對(duì)于每一最小分類下的同類藥品不得疊加使用，以防止藥品濫用。對(duì)部分易濫用的藥品在支付范圍上進(jìn)行了限定，一方面保證參�；颊叩闹委熜枰�，另一方面也避免藥品濫用，控制藥品費(fèi)用不合理支出。
緊急或特殊藥品需申報(bào)
對(duì)目錄外的臨床緊急搶救和特殊疾病治療必需的藥品，要求各地要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法，保證參�；颊叩闹委熜枰�。研究探索建立藥品談判機(jī)制，對(duì)部分臨床療效確切，有重大創(chuàng)新價(jià)值，但價(jià)格昂貴可能對(duì)基金產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的藥品，另行制訂談判準(zhǔn)入的辦法。
專家們認(rèn)為，新版《藥品目錄》同上一版相比，用藥保障水平明顯提高，基金能夠承受，能夠滿足當(dāng)前臨床用藥需求，也能夠與國家基本藥物制度有效銜接。但是，一個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，還需要有一個(gè)檢驗(yàn)的過程，會(huì)議已要求各地盡快調(diào)整乙類目錄，做好執(zhí)行新目錄的相關(guān)工作，切實(shí)保障參保人員的權(quán)益。在實(shí)施過程中，專家將加強(qiáng)收集參保人員、保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和生產(chǎn)廠家的信息反饋，不斷加以完善。 |
